纤维肌痛综合征补充与替代药物疗效的网络Meta分析
| 中文标题 |
纤维肌痛综合征补充与替代药物疗效的网络Meta分析
|
|---|---|
| 英文标题 |
Effectiveness of Complementary and Alternative Medicine in Fibromyalgia Syndrome: A Network Meta-Analysis
|
| 关键词 |
补充和替代医学;补充和替代医学;纤维肌痛;纤维肌痛;有效性;网状Meta分析
|
| 英文关键词 |
complementary and alternative medicine;CAM; fibromyalgia; FM; effectiveness; network meta-analysis;NMA
|
| 作者 |
Guancheng Ye;Ruiheng Miao; Jiaqi Chen; Jian Huang;Min Jiang
|
| 工作单位省份 |
北京
|
| 工作单位省份_描述 |
|
| 工作单位 |
北京中医药大学东方医院
|
| 邮政编码 |
100000
|
|
xiamenhuangjian@sina.com
|
|
| 干预措施分类 |
补充和替代医学
|
| 疾病名称 |
纤维肌痛综合征
|
| 疾病系统 |
肌肉骨骼系统或结缔组织疾病
|
| 疾病系统_描述 |
|
| ICD10/11 |
FB56.2
|
| 发表期刊 |
Journal of Pain Research
|
| 发表年 |
2024
|
| 卷 |
1
|
| 期 |
NK
|
| 页 |
305–319
|
| 基金资助 |
国家中医管理局 （No. 2019XZZX—JB004);北京市医院管理局 （PZ2019007）
|
| 语言 |
英文
|
| 语言_描述 |
|
| 证据文件 |
|
| 备注 |
|
| 研究对象（P） |
临床诊断符合美国风湿病学会 （ACR） 概述的纤维肌痛诊断标准的患者，包括 1990 年、2010 年和 2016 年的标准。或者中华医学会 （CMA） 风湿病科提出的纤维肌痛诊断指南的诊断
|
|---|---|
| 干预措施/对照措施（I/C） |
共20种干预措施。
干预组：至少一种补充和替代医学（针灸 、干针 、电针疗法 、按摩疗法 、穴位应用、针刀 、艾灸、穴位注射 、腹部针灸疗法 、脐带针 、穴位肠植入术 、针灸+推拿、针刀+艾灸、电针+拔罐、针灸+拔罐、针灸+艾灸、刮痧、电针+梅花针、拔罐）疗法
对照组：口服药物或常规治疗方法，包括中药或西药，单独使用或联合使用。
|
| 样本量描述 |
纳入RCT数量：41项;总样本量：2877例
|
| 纳入的RCT数量 |
41
|
| 纳入的总样本量 |
2877
|
| 备注 |
|
| 指标名称 |
汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标域_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型 |
计量指标
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 结果信息 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表 |
腹部针灸疗法疗法（MD=6.19， 95% CI [1.81,10.57]，P=0.006）、艾灸疗法（MD=5.14， 95% CI [0.55,9.73]，P=0.028）、针灸疗法（MD=3.3， 95% CI [0.04， 6.55]，P=0.047）、针灸+拔罐疗法（MD=3.31， 95% CI [0.62， 6]，P=0.016）。在其他成对比较中未观察到显着差异 （P>0.05）
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序 |
腹部针灸疗法在降低 HAMD 评分方面最有效 （82.2%），其次是艾灸 （70.5%） 和 针灸+按摩疗法（50.9%）。
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图 |
NK
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
| 备注 |
|
| 指标名称 |
匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标域_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型 |
计量指标
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结果信息 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表 |
按摩疗法 （MD=2.33， 95% CI [1.55， 3.11]，P=0）、针灸疗法（MD=1.92， 95% CI [0.78， 3.06]，P=0.001）、电针疗法（MD=3.5， 95% CI [2.49， 4.51]，P=0）。成对比较表明，电针疗法明显优于针灸疗法和拔罐疗法 （P<0.05）。在其他成对比较中未观察到显著差异 （P>0.05）
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序 |
电针降低 PSQI 分数的可能性最高 （98.5%），其次是按摩疗法（66.5%） 和针灸（51.6%)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图 |
NK
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 备注 |
|
| 指标名称 |
评估身体敏感性的压痛点数
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标域_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型 |
计数指标
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结果信息 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表 |
脐针疗法（MD=6.9， 95% CI [2.2， 11.6]，P=0.004）、电针疗法（MD=5.2， 95% CI [0.82， 9.58]，P=0.02）、按摩（MD=4.63， 95% CI [1.33,7.93]，P=0.006）、刮痧疗法（MD=4.6， 95% CI [0.32， 8.88]，P=0.035）、针灸疗法（MD=4.22， 95% CI [2.18， 6.26]，P=0）、穴位肠植入术疗法（MD=3.97， 95% CI [0.91,7.02]，P=0.011）、针刀 疗法（MD=3.15， 95% CI [0.18， 6.12]，P=0.038）。在其他成对比较中未发现显著差异 （P>0.05）
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序 |
脐部针灸疗法减少压痛点数量的可能性最高 （85.7%），其次是电针（70.3%） 和按摩疗法（63.6%）。联合疗法也显示出独特的益处，例如 针灸+按摩疗法（63.6%）。
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图 |
NK
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 备注 |
|
| 指标名称 |
纤维肌痛影响问卷 (FIQ-R) 评分
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标域_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型 |
计量指标
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结果信息 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表 |
显示FIQ评分显著改善的治疗是：针灸+按摩疗法（MD=28.24， 95% CI [20.43， 36.05]，P=0）、穴位应用 疗法（MD=19.27， 95% CI [10.69， 27.85]，P=0）、穴位肠植入术疗法（MD=10.6， 95% CI [4.56， 16.64]，P=0.001）、干针疗法（MD=9.7， 95% CI [1.2,18.2]，P=0.025）、针灸疗法（MD=6.15， 95% CI [2.64， 9.66]，P=0.001）。成对比较显示，针灸+按摩和穴位应用 疗法优于针灸+艾灸疗法、按摩疗法 、针灸疗法和拔罐疗法，差异有统计学意义 （P<0.05）。此外，发现 针灸+按摩比干针 和 穴位肠植入术更有效 （P<0.05）。在其他成对比较中未观察到显著差异 （P>0.05）
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序 |
针灸+按摩疗法降低 FIQ 评分的概率最高 （99.2%），其次是穴位应用（86.6%） 、穴位肠植入术（64.3%） 和干针（57.9%）。其他联合疗法在提高 FIQ 评分方面没有显示出显着优势。
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图 |
NK
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 备注 |
|
| 指标名称 |
视觉模拟量表 (VAS)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标域_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型 |
计量指标
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指标类型_描述 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结果信息 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表 |
与常规药物治疗或安慰剂相比，以下治疗显示出显著的益处：干针疗法（MD=2.07， 95% CI [0.61， 3.53]，P=0.005）、针灸疗法（MD=1.1， 95% CI [0.37， 1.83]，P=0.003）、电针疗法（MD=1.88， 95% CI [0.65， 3.12]，P=0.003）、按摩（MD=2.31， 95% CI [0.91， 3.7]，P=0.001）、穴位应用疗法（MD=2.36， 95% CI [0.32， 4.4]，P=0.023），穴位肠植入术疗法（MD=1.92,95% CI [0.47,3.37]，P=0.009），针灸+按摩疗法（MD=2.57,95% CI [1.24,3.9]，P=0），电针+拔罐疗法（MD=2.6,95% CI [0.61,4.59]，P=0.011）。在成对比较中，针灸+按摩明显优于针灸 + 艾灸治疗（MD=2.69， 95% CI [0.29， 5.08]，P<0.05）。在其他外部治疗比较中未发现统计学显著差异（P>0.05）。
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 联赛表附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序 |
针灸+按摩疗法降低 VAS 评分的可能性最高 （77.6%），其次是 电针+拔火罐 （75.3%）。作为单一疗法，按摩（71.7%） 和穴位注射（70.7%） 也有效，在缓解疼痛方面与 干针（63.9%） 和 穴位肠植入术（59.4%） 相当。
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 排序附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图 |
NK
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 证据网络图附件 |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 备注 |
|
| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？ |
是
|
|---|---|
| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？_描述 |
|
| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？ |
是
|
| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？_描述 |
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？ |
是
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？_描述 |
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？ |
是
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？_描述 |
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？ |
不清楚
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？_描述 |
|
| 6、数据提取的可重复性如何？ |
是
|
| 6、数据提取的可重复性如何？_描述 |
|
| 7、是否列出并证明了排除原因？ |
否
|
| 7、是否列出并证明了排除原因？_描述 |
|
| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？ |
否
|
| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？_描述 |
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？ |
是
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？_描述 |
|
| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？ |
否
|
| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？_描述 |
|
| 11、结果合并的方法是否合适？ |
是
|
| 11、结果合并的方法是否合适？_描述 |
|
| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？ |
是
|
| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？_描述 |
|
| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？ |
是
|
| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？_描述 |
|
| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？ |
是
|
| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？_描述 |
|
| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？ |
是
|
| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？_描述 |
|
| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？ |
是
|
| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？_描述 |
|
| 17.总评得分 |
12.5
|
| 1、 标题 |
完全报告
|
|---|---|
| 1、 标题_描述 |
|
| 2、结构式摘要 |
完全报告
|
| 2、结构式摘要_描述 |
|
| 3、理论基础 |
完全报告
|
| 3、理论基础_描述 |
|
| 4、目的 |
完全报告
|
| 4、目的_描述 |
|
| 5、研究方案及注册 |
完全报告
|
| 5、研究方案及注册_描述 |
|
| 6、纳入标准 |
完全报告
|
| 6、纳入标准_描述 |
|
| 7、信息来源 |
完全报告
|
| 7、信息来源_描述 |
|
| 8、检索 |
完全报告
|
| 8、检索_描述 |
|
| 9、研究选择 |
完全报告
|
| 9、研究选择_描述 |
|
| 10、数据提取 |
完全报告
|
| 10、数据提取_描述 |
|
| 11、数据变量 |
部分报告
|
| 11、数据变量_描述 |
|
| S1、网状图 |
完全报告
|
| S1、网状图_描述 |
|
| 12、单项研究偏倚 |
完全报告
|
| 12、单项研究偏倚_描述 |
|
| 13、 效应指标 |
完全报告
|
| 13、 效应指标_描述 |
|
| 14、分析方法 |
完全报告
|
| 14、分析方法_描述 |
|
| S2、 不一致性评估 |
完全报告
|
| S2、 不一致性评估_描述 |
|
| 15、 研究集的偏倚 |
完全报告
|
| 15、 研究集的偏倚_描述 |
|
| 16、 其他分析 |
完全报告
|
| 16、 其他分析_描述 |
|
| 17、 研究选择 |
完全报告
|
| 17、 研究选择_描述 |
|
| S3、网状结构呈现 |
未报告
|
| S3、网状结构呈现_描述 |
|
| S4、网状图概括 |
未报告
|
| S4、网状图概括_描述 |
|
| 18、 研究特征 |
完全报告
|
| 18、 研究特征_描述 |
|
| 19、 单项研究内部偏倚 |
未报告
|
| 19、 单项研究内部偏倚_描述 |
|
| 20、各单项研究结果 |
未报告
|
| 20、各单项研究结果_描述 |
|
| 21、 合并的结果 |
完全报告
|
| 21、 合并的结果_描述 |
|
| S5、 不一致性探索 |
完全报告
|
| S5、 不一致性探索_描述 |
|
| 22、 研究集的偏倚 |
完全报告
|
| 22、 研究集的偏倚_描述 |
|
| 23、 其他分析的结果 |
完全报告
|
| 23、 其他分析的结果_描述 |
|
| 24、 总结证据 |
未报告
|
| 24、 总结证据_描述 |
|
| 25、 局限性 |
完全报告
|
| 25、 局限性_描述 |
|
| 26、 结论 |
完全报告
|
| 26、 结论_描述 |
|
| 27、 资助来源 |
完全报告
|
| 27、 资助来源_描述 |
|