多种针灸疗法治疗中风后认知障碍的疗效和安全性比较:随机对照试验的网状Meta分析
| 中文标题 |
多种针灸疗法治疗中风后认知障碍的疗效和安全性比较:随机对照试验的网状Meta分析
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|---|---|
| 英文标题 |
Comparative efficacy and safety ofmultiple acupuncture therapiesfor post stroke cognitiveimpairment: a networkmeta-analysis of randomizedcontrolled trials
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| 关键词 |
针灸治疗;脑卒中后认知障碍;认知康复;非药物治疗;网状Meta分析
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| 英文关键词 |
acupuncture treatment;post-stroke cognitive impairment;cognitive rehabilitation;non-pharmacological treatment;network meta analysis
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| 作者 |
Yang Liu;Lu Zhao;Fuyan Chen; Xingping Li;Jiangqin Han; Xiaowei Sun;Mingtong Bian
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| 工作单位省份 |
天津
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| 工作单位省份_描述 |
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| 工作单位 |
天津中医药大学第一附属医院
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| 邮政编码 |
300000
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ecfy_2005@163.com
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| 干预措施分类 |
针灸
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| 疾病名称 |
中风后认知障碍
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| 疾病系统 |
精神、行为或神经发育障碍
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| 疾病系统_描述 |
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| ICD10/11 |
SD31
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| 发表期刊 |
Frontiers in Neurology
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| 发表年 |
2023
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| 卷 |
14
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| 期 |
NK
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| 页 |
NK-NK
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| 基金资助 |
中国国家自然科学基金第 81603684 号
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| 语言 |
英文
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| 语言_描述 |
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| 证据文件 |
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| 备注 |
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| 研究对象（P） |
符合中风后认知障碍 （PSCI）验证诊断的成人（18岁或以上）
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|---|---|
| 干预措施/对照措施（I/C） |
共13种干预措施。试验组：人体针灸、头皮针灸、体针加认知训练、头皮针灸加认知训练、眼针加认知训练、温针加认知训练、电针加认知训练、 耳廓放血加认知训练、腹针加认知训练、头皮针加体针、腹针加体针、温针加头皮针和头皮针加耳廓放血；对照组：认知训练，与实验组相比，不同的针灸治疗方法
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| 样本量描述 |
纳入RCT数量：62项；总样本量：5073例
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| 纳入的RCT数量 |
62
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| 纳入的总样本量 |
5073
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| 备注 |
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| 指标名称 |
不良事件(AE)
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
安全性事件
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计数指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
NK
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
NK
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
NK
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 指标名称 |
改良巴特尔指数量表（MBI）
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
与认知训练 单独使用相比，头皮针加认知训练（MD = −12.80，95%CI: −17.93, −7.67）和电针加认知训练（MD = −10.59，95%CI: −19.05, −2.14）更为有效
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
头皮针加体针（87.5%）、耳穴放血加认知训练（75.4%）和头皮针加认知训练（72.6%）是九种提高 MBI 评分的针灸治疗方法中最有效的三种
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
除了认知训练（CT）外，还包括 13 种与针灸相关的疗法，具体包括：体针（BA）、头皮针（SA）、体针加认知训练（BA+CT）、头皮针加认知训练（SA + CT）、眼针加认知训练（OA + CT）、温针加认知训练（WA + CT）、电针加认知训练（EA + CT）、耳穴放血加认知训练（AB+CT）、腹针加认知训练（AA+CT）、头皮针加体针（SA + BA）、腹针加体针（AA+BA）、温针加头皮针（WA + SA）以及头皮针加耳穴放血（SA + AB）。
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 指标名称 |
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
与 认知训练 组相比，头皮针加认知训练（MD = 3.54，95%CI: 2.44, 4.59）、温针加认知训练（MD = 4.04，95%CI: 2.53, 5.50）、电针加认知训练（MD = 3.33，95%CI: 1.29, 5.38）和 头皮针加体针（MD = 2.84，95%CI: 1.10, 4.56）对 PSCI 患者更为有效。此外，在比较不同的针灸治疗时，头皮针加认知训练（MD = 3.71，95%CI: 1.43, 5.98）、温针加认知训练（MD = 4.20，95%CI: 1.51, 6.88）、电针加认知训练（MD = 3.49，95%CI: 0.45, 6.54）和 头皮针加体针（MD = 3.01，95%CI: 1.00, 4.96）比 体针加认知训练 更有效。
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
温针加认知训练（86.5%）、头皮针加认知训练（77.3%）和电针加认知训练（72.1%）是提高 MoCA 评分的三个最佳针灸治疗方法
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
除了认知训练（CT）外，还包括 13 种与针灸相关的疗法，具体包括：体针（BA）、头皮针（SA）、体针加认知训练（BA+CT）、头皮针加认知训练（SA + CT）、眼针加认知训练（OA + CT）、温针加认知训练（WA + CT）、电针加认知训练（EA + CT）、耳穴放血加认知训练（AB+CT）、腹针加认知训练（AA+CT）、头皮针加体针（SA + BA）、腹针加体针（AA+BA）、温针加头皮针（WA + SA）以及头皮针加耳穴放血（SA + AB）。
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 指标名称 |
最低精神状态检查量表(MMSE)
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
与 CT 组相比，体针加认知训练（MD = −3.00，95%CI: −5.94, −0.05）、头皮针加认知训练（MD = −4.50，95%: −5.85, −3.16）、眼针加认知训练（MD = −6.31，95%CI: −11.64, −1.01）和头皮针加体针（MD = −3.92，95%CI: −5.19, −2.64）对 PSCI 患者更为有效。此外，在比较不同的针灸治疗时，头皮针加认知训练（MD = −2.94，95%CI: −5.85, −0.04）比体针更有效。
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
在 13 种治疗方法中，认知训练（6.2%）在提高 MMSE 评分方面的能力最差。此外，提高 MMSE 评分的前三种针灸治疗方法分别是眼针加认知训练（79.7%）、头皮针加认知训练（73.7%）和 腹针加认知训练（69.5%）。
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
除了认知训练（CT）外，还包括 13 种与针灸相关的疗法，具体包括：体针（BA）、头皮针（SA）、体针加认知训练（BA+CT）、头皮针加认知训练（SA + CT）、眼针加认知训练（OA + CT）、温针加认知训练（WA + CT）、电针加认知训练（EA + CT）、耳穴放血加认知训练（AB+CT）、腹针加认知训练（AA+CT）、头皮针加体针（SA + BA）、腹针加体针（AA+BA）、温针加头皮针（WA + SA）以及头皮针加耳穴放血（SA + AB）。
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？ |
是
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|---|---|
| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？_描述 |
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| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？ |
是
|
| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？_描述 |
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？ |
是
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？_描述 |
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？ |
不清楚
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？_描述 |
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？ |
是
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？_描述 |
|
| 6、数据提取的可重复性如何？ |
是
|
| 6、数据提取的可重复性如何？_描述 |
|
| 7、是否列出并证明了排除原因？ |
否
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| 7、是否列出并证明了排除原因？_描述 |
|
| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？ |
不清楚
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| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？_描述 |
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？ |
是
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？_描述 |
|
| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？ |
否
|
| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？_描述 |
|
| 11、结果合并的方法是否合适？ |
是
|
| 11、结果合并的方法是否合适？_描述 |
|
| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？ |
是
|
| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？_描述 |
|
| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？ |
是
|
| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？_描述 |
|
| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？ |
是
|
| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？_描述 |
|
| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？ |
是
|
| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？_描述 |
|
| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？ |
是
|
| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？_描述 |
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| 17.总评得分 |
13.0
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| 1、 标题 |
完全报告
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|---|---|
| 1、 标题_描述 |
|
| 2、结构式摘要 |
完全报告
|
| 2、结构式摘要_描述 |
|
| 3、理论基础 |
完全报告
|
| 3、理论基础_描述 |
|
| 4、目的 |
完全报告
|
| 4、目的_描述 |
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| 5、研究方案及注册 |
完全报告
|
| 5、研究方案及注册_描述 |
|
| 6、纳入标准 |
完全报告
|
| 6、纳入标准_描述 |
|
| 7、信息来源 |
完全报告
|
| 7、信息来源_描述 |
|
| 8、检索 |
完全报告
|
| 8、检索_描述 |
|
| 9、研究选择 |
完全报告
|
| 9、研究选择_描述 |
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| 10、数据提取 |
完全报告
|
| 10、数据提取_描述 |
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| 11、数据变量 |
完全报告
|
| 11、数据变量_描述 |
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| S1、网状图 |
完全报告
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| S1、网状图_描述 |
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| 12、单项研究偏倚 |
完全报告
|
| 12、单项研究偏倚_描述 |
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| 13、 效应指标 |
完全报告
|
| 13、 效应指标_描述 |
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| 14、分析方法 |
完全报告
|
| 14、分析方法_描述 |
|
| S2、 不一致性评估 |
完全报告
|
| S2、 不一致性评估_描述 |
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| 15、 研究集的偏倚 |
完全报告
|
| 15、 研究集的偏倚_描述 |
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| 16、 其他分析 |
未报告
|
| 16、 其他分析_描述 |
|
| 17、 研究选择 |
完全报告
|
| 17、 研究选择_描述 |
|
| S3、网状结构呈现 |
完全报告
|
| S3、网状结构呈现_描述 |
|
| S4、网状图概括 |
完全报告
|
| S4、网状图概括_描述 |
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| 18、 研究特征 |
完全报告
|
| 18、 研究特征_描述 |
|
| 19、 单项研究内部偏倚 |
完全报告
|
| 19、 单项研究内部偏倚_描述 |
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| 20、各单项研究结果 |
完全报告
|
| 20、各单项研究结果_描述 |
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| 21、 合并的结果 |
完全报告
|
| 21、 合并的结果_描述 |
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| S5、 不一致性探索 |
完全报告
|
| S5、 不一致性探索_描述 |
|
| 22、 研究集的偏倚 |
完全报告
|
| 22、 研究集的偏倚_描述 |
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| 23、 其他分析的结果 |
未报告
|
| 23、 其他分析的结果_描述 |
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| 24、 总结证据 |
完全报告
|
| 24、 总结证据_描述 |
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| 25、 局限性 |
完全报告
|
| 25、 局限性_描述 |
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| 26、 结论 |
完全报告
|
| 26、 结论_描述 |
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| 27、 资助来源 |
完全报告
|
| 27、 资助来源_描述 |
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