多种针灸疗法治疗中风后认知障碍的疗效和安全性比较:随机对照试验的网状Meta分析

论文信息

中文标题
多种针灸疗法治疗中风后认知障碍的疗效和安全性比较:随机对照试验的网状Meta分析
英文标题
Comparative efficacy and safety ofmultiple acupuncture therapiesfor post stroke cognitiveimpairment: a networkmeta-analysis of randomizedcontrolled trials
关键词
针灸治疗;脑卒中后认知障碍;认知康复;非药物治疗;网状Meta分析
英文关键词
acupuncture treatment;post-stroke cognitive impairment;cognitive rehabilitation;non-pharmacological treatment;network meta analysis
作者
Yang Liu;Lu Zhao;Fuyan Chen; Xingping Li;Jiangqin Han; Xiaowei Sun;Mingtong Bian
工作单位省份
天津
工作单位省份_描述
工作单位
天津中医药大学第一附属医院
邮政编码
300000
Email
ecfy_2005@163.com
干预措施分类
针灸
疾病名称
中风后认知障碍
疾病系统
精神、行为或神经发育障碍
疾病系统_描述
ICD10/11
SD31
发表期刊
Frontiers in Neurology
发表年
2023
14
NK
NK-NK
基金资助
中国国家自然科学基金第 81603684 号
语言
英文
语言_描述
证据文件
备注

受试者信息

研究对象(P)
符合中风后认知障碍 (PSCI)验证诊断的成人(18岁或以上)
干预措施/对照措施(I/C)
共13种干预措施。试验组:人体针灸、头皮针灸、体针加认知训练、头皮针灸加认知训练、眼针加认知训练、温针加认知训练、电针加认知训练、 耳廓放血加认知训练、腹针加认知训练、头皮针加体针、腹针加体针、温针加头皮针和头皮针加耳廓放血;对照组:认知训练,与实验组相比,不同的针灸治疗方法
样本量描述
纳入RCT数量:62项;总样本量:5073例
纳入的RCT数量
62
纳入的总样本量
5073
备注

结局指标-不良事件(AE)

结局指标 第1页

指标名称
不良事件(AE)
指标域
安全性事件
指标域_描述
指标类型
计数指标
指标类型_描述
结果信息
干预措施1 干预措施2 效应量 效应值 效应区间CI(起) 效应区间CI(止)
暂无数据
联赛表
NK
联赛表附件
排序
NK
排序附件
证据网络图
NK
证据网络图附件
备注

结局指标-改良巴特尔指数量表(MBI)

结局指标 第2页

指标名称
改良巴特尔指数量表(MBI)
指标域
症状体征
指标域_描述
指标类型
计量指标
指标类型_描述
结果信息
干预措施1 干预措施2 效应量 效应值 效应区间CI(起) 效应区间CI(止)
认知训练 头皮针+认知训练 WMD −12.80 −17.93, −7.67
认知训练 电针+认知训练 WMD −10.59 −19.05 −2.14
联赛表
与认知训练 单独使用相比,头皮针加认知训练(MD = −12.80,95%CI: −17.93, −7.67)和电针加认知训练(MD = −10.59,95%CI: −19.05, −2.14)更为有效
联赛表附件
排序
头皮针加体针(87.5%)、耳穴放血加认知训练(75.4%)和头皮针加认知训练(72.6%)是九种提高 MBI 评分的针灸治疗方法中最有效的三种
排序附件
证据网络图
除了认知训练(CT)外,还包括 13 种与针灸相关的疗法,具体包括:体针(BA)、头皮针(SA)、体针加认知训练(BA+CT)、头皮针加认知训练(SA + CT)、眼针加认知训练(OA + CT)、温针加认知训练(WA + CT)、电针加认知训练(EA + CT)、耳穴放血加认知训练(AB+CT)、腹针加认知训练(AA+CT)、头皮针加体针(SA + BA)、腹针加体针(AA+BA)、温针加头皮针(WA + SA)以及头皮针加耳穴放血(SA + AB)。
证据网络图附件
备注

结局指标-蒙特利尔认知评估量表(MoCA)

结局指标 第3页

指标名称
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)
指标域
症状体征
指标域_描述
指标类型
计量指标
指标类型_描述
结果信息
干预措施1 干预措施2 效应量 效应值 效应区间CI(起) 效应区间CI(止)
头皮针+认知训练 认知训练 WMD 3.54 2.44 4.59
头皮针+认知训练 体针+认知训练 WMD 3.71 1.43 5.98
温针+认知训练 认知训练 WMD 4.04 2.53 5.50
温针+认知训练 体针+认知训练 WMD 4.20 1.51 6.88
电针+认知训练 认知训练 WMD 3.33 1.29 5.38
电针+认知训练 体针+认知训练 WMD 3.49 0.45 6.54
头皮针+体针 认知训练 WMD 2.84 1.10 4.56
头皮针=体针 体针+认知训练 WMD 3.01 1.00 4.96
联赛表
与 认知训练 组相比,头皮针加认知训练(MD = 3.54,95%CI: 2.44, 4.59)、温针加认知训练(MD = 4.04,95%CI: 2.53, 5.50)、电针加认知训练(MD = 3.33,95%CI: 1.29, 5.38)和 头皮针加体针(MD = 2.84,95%CI: 1.10, 4.56)对 PSCI 患者更为有效。此外,在比较不同的针灸治疗时,头皮针加认知训练(MD = 3.71,95%CI: 1.43, 5.98)、温针加认知训练(MD = 4.20,95%CI: 1.51, 6.88)、电针加认知训练(MD = 3.49,95%CI: 0.45, 6.54)和 头皮针加体针(MD = 3.01,95%CI: 1.00, 4.96)比 体针加认知训练 更有效。
联赛表附件
排序
温针加认知训练(86.5%)、头皮针加认知训练(77.3%)和电针加认知训练(72.1%)是提高 MoCA 评分的三个最佳针灸治疗方法
排序附件
证据网络图
除了认知训练(CT)外,还包括 13 种与针灸相关的疗法,具体包括:体针(BA)、头皮针(SA)、体针加认知训练(BA+CT)、头皮针加认知训练(SA + CT)、眼针加认知训练(OA + CT)、温针加认知训练(WA + CT)、电针加认知训练(EA + CT)、耳穴放血加认知训练(AB+CT)、腹针加认知训练(AA+CT)、头皮针加体针(SA + BA)、腹针加体针(AA+BA)、温针加头皮针(WA + SA)以及头皮针加耳穴放血(SA + AB)。
证据网络图附件
备注

结局指标-最低精神状态检查量表(MMSE)

结局指标 第4页

指标名称
最低精神状态检查量表(MMSE)
指标域
症状体征
指标域_描述
指标类型
计量指标
指标类型_描述
结果信息
干预措施1 干预措施2 效应量 效应值 效应区间CI(起) 效应区间CI(止)
认知训练 体针+认知训练 WMD −3.00 −5.94 −0.05
认知训练 头皮针+认知训练 WMD −4.50 −5.85 −3.16
认知训练 头皮针+体针 WMD −3.92 −5.19 −2.64
体针 头皮针+认知训练 WMD −2.94 −5.85 −0.04
联赛表
与 CT 组相比,体针加认知训练(MD = −3.00,95%CI: −5.94, −0.05)、头皮针加认知训练(MD = −4.50,95%: −5.85, −3.16)、眼针加认知训练(MD = −6.31,95%CI: −11.64, −1.01)和头皮针加体针(MD = −3.92,95%CI: −5.19, −2.64)对 PSCI 患者更为有效。此外,在比较不同的针灸治疗时,头皮针加认知训练(MD = −2.94,95%CI: −5.85, −0.04)比体针更有效。
联赛表附件
排序
在 13 种治疗方法中,认知训练(6.2%)在提高 MMSE 评分方面的能力最差。此外,提高 MMSE 评分的前三种针灸治疗方法分别是眼针加认知训练(79.7%)、头皮针加认知训练(73.7%)和 腹针加认知训练(69.5%)。
排序附件
证据网络图
除了认知训练(CT)外,还包括 13 种与针灸相关的疗法,具体包括:体针(BA)、头皮针(SA)、体针加认知训练(BA+CT)、头皮针加认知训练(SA + CT)、眼针加认知训练(OA + CT)、温针加认知训练(WA + CT)、电针加认知训练(EA + CT)、耳穴放血加认知训练(AB+CT)、腹针加认知训练(AA+CT)、头皮针加体针(SA + BA)、腹针加体针(AA+BA)、温针加头皮针(WA + SA)以及头皮针加耳穴放血(SA + AB)。
证据网络图附件
备注

AMSTAR-2量表:系统评价/Meta分析方法学质量评价

1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素?
1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素?_描述
2、是否事先设计的系统评价,报告的内容与拟定方案是否有显著差异?
2、是否事先设计的系统评价,报告的内容与拟定方案是否有显著差异?_描述
3、是否解释了研究设计类型的选择?
3、是否解释了研究设计类型的选择?_描述
4、是否使用了全面的文献检索策略?
不清楚
4、是否使用了全面的文献检索策略?_描述
5、研究筛选的可重复性如何?
5、研究筛选的可重复性如何?_描述
6、数据提取的可重复性如何?
6、数据提取的可重复性如何?_描述
7、是否列出并证明了排除原因?
7、是否列出并证明了排除原因?_描述
8、是否详细描述了纳入研究所包含内容?
不清楚
8、是否详细描述了纳入研究所包含内容?_描述
9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚?
9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚?_描述
10、是否报告了纳入研究的资金来源?
10、是否报告了纳入研究的资金来源?_描述
11、结果合并的方法是否合适?
11、结果合并的方法是否合适?_描述
12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响?
12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响?_描述
13、在解释和讨论系统评价的结果时,是否对纳入研究的偏倚进行了解释?
13、在解释和讨论系统评价的结果时,是否对纳入研究的偏倚进行了解释?_描述
14、是否采用合理的方法,解释或讨论评价结果中所观察到的异质性?
14、是否采用合理的方法,解释或讨论评价结果中所观察到的异质性?_描述
15、定量合并时,是否充分调查发表偏倚,并讨论其对评价结果的可能影响?
15、定量合并时,是否充分调查发表偏倚,并讨论其对评价结果的可能影响?_描述
16、是否报告了任何潜在的利益冲突,包括进行系统评价收到的任何资金?
16、是否报告了任何潜在的利益冲突,包括进行系统评价收到的任何资金?_描述
17.总评得分
13.0

PRISMA-NMA量表:网状META分析报告规范

1、 标题
完全报告
1、 标题_描述
2、结构式摘要
完全报告
2、结构式摘要_描述
3、理论基础
完全报告
3、理论基础_描述
4、目的
完全报告
4、目的_描述
5、研究方案及注册
完全报告
5、研究方案及注册_描述
6、纳入标准
完全报告
6、纳入标准_描述
7、信息来源
完全报告
7、信息来源_描述
8、检索
完全报告
8、检索_描述
9、研究选择
完全报告
9、研究选择_描述
10、数据提取
完全报告
10、数据提取_描述
11、数据变量
完全报告
11、数据变量_描述
S1、网状图
完全报告
S1、网状图_描述
12、单项研究偏倚
完全报告
12、单项研究偏倚_描述
13、 效应指标
完全报告
13、 效应指标_描述
14、分析方法
完全报告
14、分析方法_描述
S2、 不一致性评估
完全报告
S2、 不一致性评估_描述
15、 研究集的偏倚
完全报告
15、 研究集的偏倚_描述
16、 其他分析
未报告
16、 其他分析_描述
17、 研究选择
完全报告
17、 研究选择_描述
S3、网状结构呈现
完全报告
S3、网状结构呈现_描述
S4、网状图概括
完全报告
S4、网状图概括_描述
18、 研究特征
完全报告
18、 研究特征_描述
19、 单项研究内部偏倚
完全报告
19、 单项研究内部偏倚_描述
20、各单项研究结果
完全报告
20、各单项研究结果_描述
21、 合并的结果
完全报告
21、 合并的结果_描述
S5、 不一致性探索
完全报告
S5、 不一致性探索_描述
22、 研究集的偏倚
完全报告
22、 研究集的偏倚_描述
23、 其他分析的结果
未报告
23、 其他分析的结果_描述
24、 总结证据
完全报告
24、 总结证据_描述
25、 局限性
完全报告
25、 局限性_描述
26、 结论
完全报告
26、 结论_描述
27、 资助来源
完全报告
27、 资助来源_描述