中草药治疗抑郁症的系统评价和网状Meta分析
| 中文标题 |
中草药治疗抑郁症的系统评价和网状Meta分析
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|---|---|
| 英文标题 |
Chinese herbal medicines for thetreatment of depression: asystematic review and networkmeta-analysis
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| 关键词 |
贝叶斯网状Meta分析;中草药;抑郁症;治疗;抗抑郁药
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| 英文关键词 |
bayesian network meta-analysis;Chinese herbal medicine; depression;treatment;antidepressant
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| 作者 |
Chun Dang;Qinxuan Wang;Qian Li;Ying Xiong;Yaoheng Lu
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| 工作单位省份 |
四川
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| 工作单位省份_描述 |
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| 工作单位 |
四川大学华西医学院
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| 邮政编码 |
610000
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lyh93@cdutcm.edu.cn
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| 干预措施分类 |
中药
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| 疾病名称 |
抑郁症
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| 疾病系统 |
精神、行为或神经发育障碍
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| 疾病系统_描述 |
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| ICD10/11 |
6A7Z
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| 发表期刊 |
Frontiers in Pharmacology
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| 发表年 |
2024
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| 卷 |
15
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| 期 |
NK
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| 页 |
NK-NK
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| 基金资助 |
国家自然科学基金（82001240）;黑龙江省自然科学基金（YQ 2021H011）;中国博士后科学基金（2020M670925、2022T150172）;黑龙江省博士后基金（LBHZ19027，LBH-TZ2019）
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| 语言 |
英文
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| 语言_描述 |
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| 证据文件 |
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| 备注 |
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| 研究对象（P） |
有抑郁症状的成年患者 （≥18 岁）,抑郁症由标准化诊断手册定义（Blatch Armon 等人，2023 年）如《精神障碍诊断与统计手册》第四版 （DSM-IV） 或更高版本 （Hasin et al.， 2006）、国际疾病分类 第十版 （ICD-10） （Herrmann et al.， 1998）、中国精神障碍分类 第三版 （CCMD-III.） 或更高版本。
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|---|---|
| 干预措施/对照措施（I/C） |
共17种干预措施。干预组接受普通中草药，包括所有形式的中草药（即汤剂、配方药、胶囊、丸剂和粉末）治疗（巴戟天低聚糖胶囊，归脾丸，解郁汤，舒肝解郁胶囊，乌灵胶囊，缓和丸，养血清脑颗粒，越鞠丸，补阳还五汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡赦散 ，丹栀逍遥散，甘麦大枣汤 ，活血汤，温胆安神汤，逍遥散，醒脑解郁汤）;对照组接受当前合成药物、安慰剂或不治疗,包括目前的合成药物 （即氟西汀、艾司西酞普兰、阿米替林、马普替林、文拉法辛、帕罗西汀、文拉法辛）
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| 样本量描述 |
纳入RCT数量：198篇;总样本量：8923例
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| 纳入的RCT数量 |
198
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| 纳入的总样本量 |
8923
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| 备注 |
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| 指标名称 |
不良反应率
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
安全性事件
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
NK
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
逍遥粉的不良事件发生率最低 （SUCRA 值：98.23%）。 此外，常用的合成药物如阿米替林（SUCRA值：51.57%）、氟西汀（SUCRA值：28.48%）、文拉法辛（SUCRA值：28.12%）、艾司西酞普兰（SUCRA值：23.39%）、舍曲林（SUCRA值：26.98%）、氟喷酮醇（SUCRA值：8.51%）和马普替林（SUCRA值：0.03%），与大多数中草药相比，疗效似乎较差，不良事件风险较高
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
NK
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 指标名称 |
反应率
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
症状体征
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
NK
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
归脾丸（SUCRA 值：96.93%）>安心丸（SUCRA 值：93.76%）>柴胡加龙骨牡蛎汤（SUCRA 值：83.37%）>柴胡舒肝散（SUCRA 值：81.44%）>丹栀逍遥散散（SUCRA 值：80.61%）
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
NK
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 指标名称 |
汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分
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| 指标域 |
症状体征
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
NK
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
柴胡疏肝散在 HAMD 分数下降方面排名最高。醒脑解郁汤在 HAMD 评分降低方面排名第二。
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
NK
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？ |
是
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|---|---|
| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？_描述 |
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| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？ |
是
|
| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？_描述 |
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？ |
是
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？_描述 |
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？ |
是
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？_描述 |
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？ |
是
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？_描述 |
|
| 6、数据提取的可重复性如何？ |
是
|
| 6、数据提取的可重复性如何？_描述 |
|
| 7、是否列出并证明了排除原因？ |
否
|
| 7、是否列出并证明了排除原因？_描述 |
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| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？ |
不清楚
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| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？_描述 |
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？ |
是
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？_描述 |
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| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？ |
否
|
| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？_描述 |
|
| 11、结果合并的方法是否合适？ |
是
|
| 11、结果合并的方法是否合适？_描述 |
|
| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？ |
是
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| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？_描述 |
|
| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？ |
是
|
| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？_描述 |
|
| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？ |
是
|
| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？_描述 |
|
| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？ |
是
|
| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？_描述 |
|
| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？ |
是
|
| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？_描述 |
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| 17.总评得分 |
13.5
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| 1、 标题 |
完全报告
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|---|---|
| 1、 标题_描述 |
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| 2、结构式摘要 |
完全报告
|
| 2、结构式摘要_描述 |
|
| 3、理论基础 |
完全报告
|
| 3、理论基础_描述 |
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| 4、目的 |
完全报告
|
| 4、目的_描述 |
|
| 5、研究方案及注册 |
完全报告
|
| 5、研究方案及注册_描述 |
|
| 6、纳入标准 |
完全报告
|
| 6、纳入标准_描述 |
|
| 7、信息来源 |
完全报告
|
| 7、信息来源_描述 |
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| 8、检索 |
完全报告
|
| 8、检索_描述 |
|
| 9、研究选择 |
完全报告
|
| 9、研究选择_描述 |
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| 10、数据提取 |
完全报告
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| 10、数据提取_描述 |
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| 11、数据变量 |
完全报告
|
| 11、数据变量_描述 |
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| S1、网状图 |
完全报告
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| S1、网状图_描述 |
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| 12、单项研究偏倚 |
完全报告
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| 12、单项研究偏倚_描述 |
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| 13、 效应指标 |
完全报告
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| 13、 效应指标_描述 |
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| 14、分析方法 |
完全报告
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| 14、分析方法_描述 |
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| S2、 不一致性评估 |
完全报告
|
| S2、 不一致性评估_描述 |
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| 15、 研究集的偏倚 |
完全报告
|
| 15、 研究集的偏倚_描述 |
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| 16、 其他分析 |
完全报告
|
| 16、 其他分析_描述 |
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| 17、 研究选择 |
完全报告
|
| 17、 研究选择_描述 |
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| S3、网状结构呈现 |
完全报告
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| S3、网状结构呈现_描述 |
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| S4、网状图概括 |
完全报告
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| S4、网状图概括_描述 |
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| 18、 研究特征 |
完全报告
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| 18、 研究特征_描述 |
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| 19、 单项研究内部偏倚 |
完全报告
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| 19、 单项研究内部偏倚_描述 |
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| 20、各单项研究结果 |
完全报告
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| 20、各单项研究结果_描述 |
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| 21、 合并的结果 |
未报告
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| 21、 合并的结果_描述 |
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| S5、 不一致性探索 |
完全报告
|
| S5、 不一致性探索_描述 |
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| 22、 研究集的偏倚 |
完全报告
|
| 22、 研究集的偏倚_描述 |
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| 23、 其他分析的结果 |
未报告
|
| 23、 其他分析的结果_描述 |
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| 24、 总结证据 |
完全报告
|
| 24、 总结证据_描述 |
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| 25、 局限性 |
完全报告
|
| 25、 局限性_描述 |
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| 26、 结论 |
完全报告
|
| 26、 结论_描述 |
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| 27、 资助来源 |
完全报告
|
| 27、 资助来源_描述 |
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