7种中药方治疗肝胃不和型胃食管反流病的网状Meta分析
| 中文标题 |
7种中药方治疗肝胃不和型胃食管反流病的网状Meta分析
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|---|---|
| 英文标题 |
A Network Meta－analysis of Traditional Chinese Medicine Prescription for Gastroesophageal Ｒeflux Disease
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| 关键词 |
中药方;肝胃不和;GEＲD;临床疗效;网状Meta分析
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| 英文关键词 |
TCM prescriptions;hepat－ogastric disharmony type;GEＲD;clinical effect;network Meta－analysis
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| 作者 |
谢胜;黎丽群;钟碧焕;陈明冰;李建锋;谭金晶
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| 工作单位省份 |
广西
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| 工作单位省份_描述 |
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| 工作单位 |
广西中医药大学第一附属医院
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| 邮政编码 |
530023
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NK
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| 干预措施分类 |
7 种中药方
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| 疾病名称 |
肝胃不和型胃食管反流病
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| 疾病系统 |
消化系统疾病
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| 疾病系统_描述 |
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| ICD10/11 |
DA22.0
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| 发表期刊 |
辽宁中医杂志
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| 发表年 |
2019
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| 卷 |
46
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| 期 |
9
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| 页 |
1793-179
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| 基金资助 |
国家自然科学基金项目(81460723;81573914) ;研究生创新计划项目( YCSY2018020)
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| 语言 |
中文
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| 语言_描述 |
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| 证据文件 |
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| 备注 |
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| 研究对象（P） |
经公认诊断标准确诊的肝胃不和 型胃食管反流病患者，不限制患者年龄、性别、种族、病程等。
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|---|---|
| 干预措施/对照措施（I/C） |
共9种干预措施(观察组为采用各种疏肝和胃降逆法的中药方剂，如柴胡疏肝散、柴平汤、疏肝和胃降逆汤、四逆散、四逆温胆汤、抗反流1号方、清降饮等;对照组PPI或PPI联合促动力药治疗，所有药物无厂家来源、剂型、规格限制，疗程不限。)
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| 样本量描述 |
纳入 21 项，共1667 例GEＲD患者
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| 纳入的RCT数量 |
21
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| 纳入的总样本量 |
1667
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| 备注 |
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| 指标名称 |
复发率
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 指标域 |
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
就复发率而言，柴胡疏 肝 散 低 于 PPI ( OＲ = 0. 22，95% CI = 0. 06 ～0. 84) ; 柴胡疏肝散、柴平汤、疏肝和胃降逆汤、四逆温胆汤及清降饮的复发率均低于 PPI + 促动力药的( OＲ= 0. 03，95% CI = 0. 00 ～ 0. 23; OＲ = 0. 11，95% CI =0. 03 ～ 0. 45; OＲ = 0. 29，95% CI = 0. 13 ～ 0. 69; OＲ =0. 31，95% CI = 0. 14 ～ 0. 71; OＲ = 0. 41，95% CI = 0. 18
～ 0. 94)
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
采用叶斯方法进行概率排序，结果显示: 不同干预措施治疗肝胃不和型 GEＲD 的总有效率由高到低依次为: 柴平汤 ＞ 四逆温胆汤 ＞ 柴胡疏肝散 ＞ 四逆散 ＞ 抗反流 1 号方 ＞ 疏肝和胃降逆汤 ＞PPI ＞ PPI + 促动力药 ＞ 清降饮; 复发率从高到底依次为: PPI + 促动力药 ＞ 清降饮与 PPI ＞ 四逆温胆汤 ＞ 疏肝和胃降逆汤 ＞ 柴平汤 ＞ 柴胡疏肝散。
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
柴平汤 四逆温胆汤 柴胡疏肝散 四逆散 抗反流 1 号方 疏肝和胃降逆汤PPI ＞ PPI + 促动力药 清降饮
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 指标名称 |
总有效率
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| 指标域 |
症状体征
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| 指标域_描述 |
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| 指标类型 |
计量指标
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| 指标类型_描述 |
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| 结果信息 |
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| 联赛表 |
对不同的中药方进行了直接配对比较发现: ( 1)就总有效率而言，疏肝和胃降逆汤、柴胡疏肝散与四逆散高于 PPI( OＲ = 2. 36，95% CI = 1. 18 ～ 4. 72; OＲ =3. 16，95% CI = 1. 11 ～ 9. 02) ; 与 PPI + 促动力药相比，柴胡疏肝 散、柴 平 汤、四逆温胆汤治疗肝胃不和型GEＲD 的总 有 效 率 相 对 要 高 ( OＲ = 5. 07，95% CI =2. 28 ～ 11. 29; OＲ = 10. 57，95% CI = 2. 34 ～ 47. 81; OＲ= 5. 07，95% CI = 2. 28 ～ 11. 29)
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| 联赛表附件 |
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| 排序 |
采用叶斯方法进行概率排序，结果显示: 不同干预措施治疗肝胃不和型 GEＲD 的总有效率由高到低依次为: 柴平汤 ＞ 四逆温胆汤 ＞ 柴胡疏肝散 ＞ 四逆散 ＞ 抗反流 1 号方 ＞ 疏肝和胃降逆汤 ＞PPI ＞ PPI + 促动力药 ＞ 清降饮; 复发率从高到底依次为: PPI + 促动力药 ＞ 清降饮与 PPI ＞ 四逆温胆汤 ＞ 疏肝和胃降逆汤 ＞ 柴平汤 ＞ 柴胡疏肝散。
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| 排序附件 |
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| 证据网络图 |
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| 证据网络图附件 |
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| 备注 |
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| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？ |
是
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|---|---|
| 1、研究问题和纳入标准是否包括PICO的各个要素？_描述 |
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| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？ |
否
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| 2、是否事先设计的系统评价，报告的内容与拟定方案是否有显著差异？_描述 |
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？ |
是
|
| 3、是否解释了研究设计类型的选择？_描述 |
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？ |
是
|
| 4、是否使用了全面的文献检索策略？_描述 |
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？ |
是
|
| 5、研究筛选的可重复性如何？_描述 |
|
| 6、数据提取的可重复性如何？ |
是
|
| 6、数据提取的可重复性如何？_描述 |
|
| 7、是否列出并证明了排除原因？ |
否
|
| 7、是否列出并证明了排除原因？_描述 |
|
| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？ |
不清楚
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| 8、是否详细描述了纳入研究所包含内容？_描述 |
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？ |
否
|
| 9、是否使用恰当的方法评估纳入研究间的偏倚？_描述 |
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| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？ |
否
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| 10、是否报告了纳入研究的资金来源？_描述 |
|
| 11、结果合并的方法是否合适？ |
是
|
| 11、结果合并的方法是否合适？_描述 |
|
| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？ |
是
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| 12、是否评估纳入研究的偏倚对Meta分析结果及其他证据合成产生的潜在影响？_描述 |
|
| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？ |
是
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| 13、在解释和讨论系统评价的结果时，是否对纳入研究的偏倚进行了解释？_描述 |
|
| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？ |
否
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| 14、是否采用合理的方法，解释或讨论评价结果中所观察到的异质性？_描述 |
|
| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？ |
否
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| 15、定量合并时，是否充分调查发表偏倚，并讨论其对评价结果的可能影响？_描述 |
|
| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？ |
是
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| 16、是否报告了任何潜在的利益冲突，包括进行系统评价收到的任何资金？_描述 |
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| 17.总评得分 |
9.5
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| 1、 标题 |
完全报告
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|---|---|
| 1、 标题_描述 |
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| 2、结构式摘要 |
完全报告
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| 2、结构式摘要_描述 |
|
| 3、理论基础 |
部分报告
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| 3、理论基础_描述 |
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| 4、目的 |
完全报告
|
| 4、目的_描述 |
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| 5、研究方案及注册 |
未报告
|
| 5、研究方案及注册_描述 |
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| 6、纳入标准 |
完全报告
|
| 6、纳入标准_描述 |
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| 7、信息来源 |
部分报告
|
| 7、信息来源_描述 |
|
| 8、检索 |
完全报告
|
| 8、检索_描述 |
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| 9、研究选择 |
完全报告
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| 9、研究选择_描述 |
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| 10、数据提取 |
部分报告
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| 10、数据提取_描述 |
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| 11、数据变量 |
完全报告
|
| 11、数据变量_描述 |
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| S1、网状图 |
完全报告
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| S1、网状图_描述 |
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| 12、单项研究偏倚 |
完全报告
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| 12、单项研究偏倚_描述 |
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| 13、 效应指标 |
部分报告
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| 13、 效应指标_描述 |
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| 14、分析方法 |
完全报告
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| 14、分析方法_描述 |
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| S2、 不一致性评估 |
部分报告
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| S2、 不一致性评估_描述 |
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| 15、 研究集的偏倚 |
完全报告
|
| 15、 研究集的偏倚_描述 |
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| 16、 其他分析 |
完全报告
|
| 16、 其他分析_描述 |
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| 17、 研究选择 |
完全报告
|
| 17、 研究选择_描述 |
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| S3、网状结构呈现 |
完全报告
|
| S3、网状结构呈现_描述 |
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| S4、网状图概括 |
完全报告
|
| S4、网状图概括_描述 |
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| 18、 研究特征 |
完全报告
|
| 18、 研究特征_描述 |
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| 19、 单项研究内部偏倚 |
完全报告
|
| 19、 单项研究内部偏倚_描述 |
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| 20、各单项研究结果 |
完全报告
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| 20、各单项研究结果_描述 |
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| 21、 合并的结果 |
完全报告
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| 21、 合并的结果_描述 |
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| S5、 不一致性探索 |
完全报告
|
| S5、 不一致性探索_描述 |
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| 22、 研究集的偏倚 |
完全报告
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| 22、 研究集的偏倚_描述 |
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| 23、 其他分析的结果 |
完全报告
|
| 23、 其他分析的结果_描述 |
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| 24、 总结证据 |
完全报告
|
| 24、 总结证据_描述 |
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| 25、 局限性 |
完全报告
|
| 25、 局限性_描述 |
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| 26、 结论 |
完全报告
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| 26、 结论_描述 |
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| 27、 资助来源 |
部分报告
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| 27、 资助来源_描述 |
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