中医肛肠科常见病诊疗指南 肛周克罗恩病
| 标准类型 |
指南
|
|---|---|
| 标准类型_描述 |
|
| 分类 |
诊疗
|
| 标题 |
中医肛肠科常见病诊疗指南 肛周克罗恩病
|
| 关键词 |
|
| 中医病名 |
|
| 西医病名 |
肛周克罗恩病
|
| 干预措施 |
中医药
|
| 干预措施_描述 |
|
| 资助来源 |
国家中医药管理局政策法规与监督司立项的标准化项目之一
|
| 指南编号 |
ZYYXH/T332-2012
|
| 旧版指南编号 |
|
| 指南注册号 |
|
| 推荐级别参照标准 |
|
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
| 证据级别参照标准 |
|
| 证据级别参照标准_描述 |
|
| 制订方法 |
专家共识
|
| 制订方法_描述 |
|
| 归口单位 |
|
| 适用对象 |
不详
|
| 通讯作者姓名 |
|
| 通讯作者单位 |
|
| 通讯作者电话 |
不详
|
| 通讯作者邮箱 |
不详
|
| 年份 |
2012
|
| 原文附件 |
|
| 备注 |
|
| 类型 |
其他
|
|---|---|
| 类型_描述 |
|
| 名称 |
西医治疗
|
| 类型 |
其他
|
|---|---|
| 类型_描述 |
|
| 名称 |
外用药治疗
|
| 类型 |
适应症
|
|---|---|
| 类型_描述 |
|
| 名称 |
肛周疾病反复发作，严重影响生活质量，药物治疗无效时
|
| 类型 |
证型
|
|---|---|
| 类型_描述 |
|
| 名称 |
脾肾两虚
|
| 类型 |
证型
|
|---|---|
| 类型_描述 |
|
| 名称 |
气滞血瘀
|
| 类型 |
证型
|
|---|---|
| 类型_描述 |
|
| 名称 |
湿热下注
|
| 疗法 |
方剂
|
|||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
|||||||||||
| 方剂 |
参苓白术散合四神丸
|
|||||||||||
| 处方来源 |
参苓白术散《太平惠民和剂局方》、四神丸《证治准绳》
|
|||||||||||
| 药物组成 |
党参、茯苓、白术、陈皮、山药、薏苡仁、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸
|
|||||||||||
| 用法及疗程 |
|
|||||||||||
| 加减 |
|
|||||||||||
| 注意事项 |
|
|||||||||||
| 备注 |
|
|||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
|||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
|||||||||||
| 推荐强度 |
|
|||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
|||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
|||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别 |
|
|||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别描述 |
|
|||||||||||
| 推荐意见 |
|
|||||||||||
| 证据来源 |
|
|||||||||||
| 疗法 |
方剂
|
|||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
|||||||||||
| 方剂 |
膈下逐瘀汤
|
|||||||||||
| 处方来源 |
《医林改错》
|
|||||||||||
| 药物组成 |
川芎、当归、赤芍、牡丹皮、桃仁、乌药、延胡索、五灵脂、枳壳
|
|||||||||||
| 用法及疗程 |
|
|||||||||||
| 加减 |
|
|||||||||||
| 注意事项 |
|
|||||||||||
| 备注 |
|
|||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
|||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
|||||||||||
| 推荐强度 |
|
|||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
|||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
|||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别 |
|
|||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别描述 |
|
|||||||||||
| 推荐意见 |
|
|||||||||||
| 证据来源 |
|
|||||||||||
| 疗法 |
方剂
|
|||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
|||||||||||
| 方剂 |
芍药汤合萆薢渗湿汤
|
|||||||||||
| 处方来源 |
芍药汤《素问病机气宜保命集》、萆薢渗湿汤《疡科心得集》
|
|||||||||||
| 药物组成 |
黄芩、黄柏、芍药、黄连、槟榔、当归、木香、萆薢、薏苡仁、茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石、炙甘草。
|
|||||||||||
| 用法及疗程 |
|
|||||||||||
| 加减 |
|
|||||||||||
| 注意事项 |
|
|||||||||||
| 备注 |
|
|||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
|||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
|||||||||||
| 推荐强度 |
|
|||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
|||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
|||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别 |
|
|||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
|||||||||||
| 证据级别描述 |
|
|||||||||||
| 推荐意见 |
|
|||||||||||
| 证据来源 |
|
|||||||||||
| 疗法 |
外治法（包括灌肠、熏洗、贴敷等）
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 外治法 |
保留灌肠
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 注意事项 |
|
||||||||||
| 备注 |
辨证方药加锡类散、青黛散等保留灌肠，每日2~3次。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
外治法（包括灌肠、熏洗、贴敷等）
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 外治法 |
肛门栓剂
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 注意事项 |
|
||||||||||
| 备注 |
具有清热消肿、止血止痛作用。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
外治法（包括灌肠、熏洗、贴敷等）
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 外治法 |
熏洗
|
||||||||||
| 药物名称 |
苦参汤
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 疗程 |
每日2~3次
|
||||||||||
| 注意事项 |
|
||||||||||
| 备注 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
其他疗法
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 其他疗法 |
生物制剂治疗
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 部位 |
|
||||||||||
| 主经络 |
|
||||||||||
| 辅经络 |
|
||||||||||
| 主穴 |
|
||||||||||
| 辅穴 |
|
||||||||||
| 手法 |
|
||||||||||
| 频次 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 加减 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 备注 |
肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-a，TNF-a）是人体内一种自然产生的细胞因子，参与正常的炎症反应。研究证实，中重度的克罗恩病发病过程中，注射抗肿瘤坏死因子的英夫利西单克隆抗体（Infliximab），能有效抑制其体内过多的肿瘤坏死因子产生，大大减轻其病情，促进瘘管性克罗恩病（如肛瘘、直肠阴道瘘等）的愈合，降低复发率。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 推荐药品 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
其他疗法
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 其他疗法 |
药物治疗
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 部位 |
|
||||||||||
| 主经络 |
|
||||||||||
| 辅经络 |
|
||||||||||
| 主穴 |
|
||||||||||
| 辅穴 |
|
||||||||||
| 手法 |
|
||||||||||
| 频次 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 加减 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 备注 |
目前治疗克罗恩病肠道病变的主要是氨基水杨酸类药（5-ASA等）、免疫抑制剂（6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨喋呤等）、抗生素（甲硝唑等）。肛周局部则按肛周疾病对症治疗。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 推荐药品 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
其他疗法
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 其他疗法 |
其他
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 部位 |
|
||||||||||
| 主经络 |
|
||||||||||
| 辅经络 |
|
||||||||||
| 主穴 |
|
||||||||||
| 辅穴 |
|
||||||||||
| 手法 |
|
||||||||||
| 频次 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 加减 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 备注 |
如形成肛裂、肛周皮赘、肛门直肠狭窄等时，可采用部分对症治疗等。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 推荐药品 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
其他疗法
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 其他疗法 |
回肠、结肠造口术
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 部位 |
|
||||||||||
| 主经络 |
|
||||||||||
| 辅经络 |
|
||||||||||
| 主穴 |
|
||||||||||
| 辅穴 |
|
||||||||||
| 手法 |
|
||||||||||
| 频次 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 加减 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 备注 |
改道对肛周克罗恩病治疗有效。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 推荐药品 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
其他疗法
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 其他疗法 |
肛瘘挂线引流术
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 部位 |
|
||||||||||
| 主经络 |
|
||||||||||
| 辅经络 |
|
||||||||||
| 主穴 |
|
||||||||||
| 辅穴 |
|
||||||||||
| 手法 |
|
||||||||||
| 频次 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 加减 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 备注 |
低位肛瘘可行切开引流术。高位肛瘘行挂线术时，多采用非切割挂线。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 推荐药品 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 疗法 |
其他疗法
|
||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
|
||||||||||
| 其他疗法 |
肛周脓肿切开引流术
|
||||||||||
| 药物名称 |
|
||||||||||
| 药物组成 |
|
||||||||||
| 部位 |
|
||||||||||
| 主经络 |
|
||||||||||
| 辅经络 |
|
||||||||||
| 主穴 |
|
||||||||||
| 辅穴 |
|
||||||||||
| 手法 |
|
||||||||||
| 频次 |
|
||||||||||
| 疗程 |
|
||||||||||
| 加减 |
|
||||||||||
| 操作方法 |
|
||||||||||
| 备注 |
一旦发现肛周脓肿，应及时切开引流。
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准 |
|
||||||||||
| 推荐级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度 |
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
||||||||||
| 推荐强度描述 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准 |
|
||||||||||
| 证据级别参照标准_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别 |
|
||||||||||
| 证据级别_描述 |
|
||||||||||
| 证据级别描述 |
|
||||||||||
| 推荐意见 |
|
||||||||||
| 推荐药品 |
|
||||||||||
| 证据来源 |
|
||||||||||
| 暂无数据 |
| 暂无数据 |