糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南
| 标准类型 |
指南
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|---|---|
| 标准类型_描述 |
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| 分类 |
实践
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| 标题 |
糖尿病足溃疡中医循证临床实践指南
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| 关键词 |
糖尿病足;溃疡;中医治疗;循证;指南
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| 中医病名 |
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| 西医病名 |
糖尿病足溃疡
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| 干预措施 |
中医药
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| 干预措施_描述 |
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| 资助来源 |
国家十一五科技支撑项目（2008BAI53B01）;国家中医药管理局张庚扬名老中医药专家传承工作室
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| 指南编号 |
不详
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| 旧版指南编号 |
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| 指南注册号 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 制订方法 |
循证
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| 制订方法_描述 |
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| 归口单位 |
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| 适用对象 |
不详
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| 通讯作者姓名 |
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| 通讯作者单位 |
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| 通讯作者电话 |
不详
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| 通讯作者邮箱 |
tjzywangjun@126.com
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| 年份 |
2015
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| 原文附件 |
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| 备注 |
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| 类型 |
适应症
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|---|---|
| 类型_描述 |
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| 名称 |
生肌期
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| 类型 |
适应症
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|---|---|
| 类型_描述 |
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| 名称 |
祛腐期
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| 类型 |
证型
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|---|---|
| 类型_描述 |
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| 名称 |
气血两虚
|
| 类型 |
证型
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|---|---|
| 类型_描述 |
|
| 名称 |
热毒伤阴
|
| 类型 |
证型
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|---|---|
| 类型_描述 |
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| 名称 |
血脉瘀阻
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| 类型 |
证型
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|---|---|
| 类型_描述 |
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| 名称 |
湿热毒盛
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
八珍汤
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| 处方来源 |
《正体类要》
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| 药物组成 |
当归，川芎，熟地，白芍，人参，白术，茯苓，甘草
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| 用法及疗程 |
1剂d，分2~3次服用
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
补阳还五汤
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| 处方来源 |
《医林改错.卷下●瘫痿论》
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| 药物组成 |
生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等
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| 用法及疗程 |
水煎服，1剂d，分2~3次服用
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
人参养荣汤
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| 处方来源 |
《三因极一病证方论》
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| 药物组成 |
人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、黄芪、当归、白芍、熟地黄、五味子、桂心、远志
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| 用法及疗程 |
水煎服，1剂/d，分2~3次服用
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
顾步汤
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| 处方来源 |
《外科真诠》
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| 药物组成 |
黄芪、人参、石斛、当归、银花、牛膝、菊花、甘草、公英、紫花地丁等
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| 用法及疗程 |
水煎服，1剂/d，分2~3次服用
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
血府逐瘀汤
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| 处方来源 |
《医林改错》
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| 药物组成 |
当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝等
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| 用法及疗程 |
水煎服，1剂/d，分2-3次服用
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
桃红四物汤
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| 处方来源 |
《医垒元戎》
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| 药物组成 |
熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花等
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| 用法及疗程 |
水煎服，1剂/d，分2~3次服用
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
奚氏清消方
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| 处方来源 |
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| 药物组成 |
茵陈、苦参、黄芩、大黄、甘草等
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| 用法及疗程 |
水煎服，1剂/d，分2~3次服用
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
方剂
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 方剂 |
四妙勇安汤
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| 处方来源 |
《验方新编》
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| 药物组成 |
元参、金银花，当归，甘草等
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| 用法及疗程 |
水煎服，1剂/d，分2~3次服用3-4
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| 加减 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
外治法（包括灌肠、熏洗、贴敷等）
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 外治法 |
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| 药物名称 |
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| 药物组成 |
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| 操作方法 |
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| 疗程 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
外治以生肌长皮为主，多应用生肌类中药外敷，如生肌象皮膏、一效膏、京万红等
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
A-至少有2项Ⅰ级研究结果支持,A-需要至少一个随机对照临床试验作为高质量和连贯性地提出具体建议的文献整体的一部分（证据来自Ⅰa和Ⅱb）,A-最少一个Ⅰ级证据；最少两个Ⅱ级证据加一个Ⅲ级证据,A-同1级研究一致
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅰa-由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列这４ 种研究中至少 ２ 种不同类型的研究构成的证据体， 且不同研究的结果效应一致,Ⅰa-高质量的随机对照研究Meta分析
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
外治法（包括灌肠、熏洗、贴敷等）
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 外治法 |
箍围疗法
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| 药物名称 |
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| 药物组成 |
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| 操作方法 |
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| 疗程 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
是借助于箍围药的截毒、束毒、拔毒作用而起到清热消肿、散瘀定痛、温经化痰等治疗效应的一种敷贴方法。主要适用于湿热毒蕴证
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
A-至少有2项Ⅰ级研究结果支持,A-需要至少一个随机对照临床试验作为高质量和连贯性地提出具体建议的文献整体的一部分（证据来自Ⅰa和Ⅱb）,A-最少一个Ⅰ级证据；最少两个Ⅱ级证据加一个Ⅲ级证据,A-同1级研究一致
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅰa-由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列这４ 种研究中至少 ２ 种不同类型的研究构成的证据体， 且不同研究的结果效应一致,Ⅰa-高质量的随机对照研究Meta分析
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
外治法（包括灌肠、熏洗、贴敷等）
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 外治法 |
溻渍疗法
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| 药物名称 |
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| 药物组成 |
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| 操作方法 |
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| 疗程 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
用于脓液量较多，以及创面周围红肿的创面的湿敷治疗
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
A-至少有2项Ⅰ级研究结果支持,A-需要至少一个随机对照临床试验作为高质量和连贯性地提出具体建议的文献整体的一部分（证据来自Ⅰa和Ⅱb）,A-最少一个Ⅰ级证据；最少两个Ⅱ级证据加一个Ⅲ级证据,A-同1级研究一致
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
外治法（包括灌肠、熏洗、贴敷等）
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 外治法 |
中药熏洗疗法
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| 药物名称 |
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| 药物组成 |
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| 操作方法 |
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| 疗程 |
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| 注意事项 |
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| 备注 |
用于脓水多而臭秽重、引流通畅，或创面腐肉已尽，新肌难生者的熏洗治疗
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
|
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| 推荐强度 |
A-至少有2项Ⅰ级研究结果支持,A-需要至少一个随机对照临床试验作为高质量和连贯性地提出具体建议的文献整体的一部分（证据来自Ⅰa和Ⅱb）,A-最少一个Ⅰ级证据；最少两个Ⅱ级证据加一个Ⅲ级证据,A-同1级研究一致
|
||||||||||
| 推荐强度_描述 |
|
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅰa-由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列这４ 种研究中至少 ２ 种不同类型的研究构成的证据体， 且不同研究的结果效应一致,Ⅰa-高质量的随机对照研究Meta分析
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| 证据级别_描述 |
|
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
其他疗法
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 其他疗法 |
奚氏祛腐清筋术
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| 药物名称 |
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| 药物组成 |
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| 部位 |
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| 主经络 |
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| 辅经络 |
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| 主穴 |
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| 辅穴 |
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| 手法 |
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| 频次 |
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| 疗程 |
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| 加减 |
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| 操作方法 |
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| 备注 |
适用于糖尿病足筋疽重症
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
A-至少有2项Ⅰ级研究结果支持,A-需要至少一个随机对照临床试验作为高质量和连贯性地提出具体建议的文献整体的一部分（证据来自Ⅰa和Ⅱb）,A-最少一个Ⅰ级证据；最少两个Ⅱ级证据加一个Ⅲ级证据,A-同1级研究一致
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| 推荐强度_描述 |
|
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅱa-随机对照试验或队列研究
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 推荐药品 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
其他疗法
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 其他疗法 |
蚕食清创术
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| 药物名称 |
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| 药物组成 |
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| 部位 |
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| 主经络 |
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| 辅经络 |
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| 主穴 |
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| 辅穴 |
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| 手法 |
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| 频次 |
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| 疗程 |
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| 加减 |
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| 操作方法 |
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| 备注 |
适用于糖尿病足溃疡II-IV级创面处于祛腐期或生肌期早期，创面坏死组织及腐肉较少、组织较软化但难以脱落者；或患者生命体征不稳定，全身状况不良，预知一次性清创难以承受者。手法治疗只清除已经坏死尚未脱落的组织
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
A-至少有2项Ⅰ级研究结果支持,A-需要至少一个随机对照临床试验作为高质量和连贯性地提出具体建议的文献整体的一部分（证据来自Ⅰa和Ⅱb）,A-最少一个Ⅰ级证据；最少两个Ⅱ级证据加一个Ⅲ级证据,A-同1级研究一致
|
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| 推荐强度_描述 |
|
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅰa-由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列这４ 种研究中至少 ２ 种不同类型的研究构成的证据体， 且不同研究的结果效应一致,Ⅰa-高质量的随机对照研究Meta分析
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| 证据级别_描述 |
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| 证据级别描述 |
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| 推荐意见 |
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| 推荐药品 |
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| 证据来源 |
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| 疗法 |
其他疗法
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 疗法_描述 |
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| 其他疗法 |
祛腐清创术
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| 药物名称 |
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| 药物组成 |
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| 部位 |
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| 主经络 |
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| 辅经络 |
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| 主穴 |
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| 辅穴 |
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| 手法 |
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| 频次 |
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| 疗程 |
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| 加减 |
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| 操作方法 |
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| 备注 |
适用于糖尿病足溃疡II-IV级创面处于祛腐期阶段，侵及筋膜、肌腱、骨组织，以及大量坏死腐肉组织难以脱落或引流不畅者。通过手术治疗达到减压、通畅引流，尽量保护已不健康但尚未完全失活的组织的作用
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| 推荐级别参照标准 |
美国国家临床指南交换所建议分级划分标准
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| 推荐级别参照标准_描述 |
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| 推荐强度 |
A-至少有2项Ⅰ级研究结果支持,A-需要至少一个随机对照临床试验作为高质量和连贯性地提出具体建议的文献整体的一部分（证据来自Ⅰa和Ⅱb）,A-最少一个Ⅰ级证据；最少两个Ⅱ级证据加一个Ⅲ级证据,A-同1级研究一致
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| 推荐强度_描述 |
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| 推荐强度描述 |
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| 证据级别参照标准 |
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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| 证据级别参照标准_描述 |
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| 证据级别 |
Ⅰa-由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列这４ 种研究中至少 ２ 种不同类型的研究构成的证据体， 且不同研究的结果效应一致,Ⅰa-高质量的随机对照研究Meta分析
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| 推荐意见 |
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| 证据来源 |
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| 暂无数据 |
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