失眠症中医临床实践指南 (WHO /WPO)

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标准类型
指南
标准类型_描述
分类
实践
标题
失眠症中医临床实践指南 (WHO /WPO)
关键词
失眠症;中医;临床指南;WHO/WPO
中医病名
西医病名
失眠症
干预措施
中医药
干预措施_描述
资助来源
不详
指南编号
不详
旧版指南编号
指南注册号
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
证据级别参照标准_描述
制订方法
循证
制订方法_描述
归口单位
适用对象
中医药专业人员及以睡眠医学为 主的相关学科医生使用
通讯作者姓名
通讯作者单位
通讯作者电话
不详
通讯作者邮箱
不详
年份
2016
原文附件
备注

其他-催眠治疗

治疗类别 第1页

类型
其他
类型_描述
名称
催眠治疗

其他-气功调理

治疗类别 第2页

类型
其他
类型_描述
名称
气功调理

其他-刮痧调理

治疗类别 第3页

类型
其他
类型_描述
名称
刮痧调理

其他-针灸治疗

治疗类别 第4页

类型
其他
类型_描述
名称
针灸治疗

适应症-心烦失眠、心悸怔忡、舌苔薄黄,脉细数。

治疗类别 第5页

类型
适应症
类型_描述
名称
心烦失眠、心悸怔忡、舌苔薄黄,脉细数。

适应症-用于健忘失眠,头晕目眩,耳鸣心悸,腰膝酸软,肾亏遗精,神经衰弱和性功能障碍等病症

治疗类别 第6页

类型
适应症
类型_描述
名称
用于健忘失眠,头晕目眩,耳鸣心悸,腰膝酸软,肾亏遗精,神经衰弱和性功能障碍等病症

适应症-心气不足所致的心悸、失眠、神经衰弱、偏头痛等

治疗类别 第7页

类型
适应症
类型_描述
名称
心气不足所致的心悸、失眠、神经衰弱、偏头痛等

适应症-失眠,易醒,醒后难以复寐。心悸、健忘,神疲乏力,纳谷不香,面色菱黄,口淡无味,食后作胀。舌质淡苔白,脉细弱

治疗类别 第8页

类型
适应症
类型_描述
名称
失眠,易醒,醒后难以复寐。心悸、健忘,神疲乏力,纳谷不香,面色菱黄,口淡无味,食后作胀。舌质淡苔白,脉细弱

适应症-阴亏血少。虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数

治疗类别 第9页

类型
适应症
类型_描述
名称
阴亏血少。虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数

适应症-积劳虚损,呼吸少气,行动喘息,心虚惊悸,咽干唇燥,舌淡,脉细弱无力

治疗类别 第10页

类型
适应症
类型_描述
名称
积劳虚损,呼吸少气,行动喘息,心虚惊悸,咽干唇燥,舌淡,脉细弱无力

适应症-心肝血虚引起的失眠、健忘,头晕、头痛

治疗类别 第11页

类型
适应症
类型_描述
名称
心肝血虚引起的失眠、健忘,头晕、头痛

适应症-心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘等症

治疗类别 第12页

类型
适应症
类型_描述
名称
心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘等症

证型- 虚证-心肾不交

治疗类别 第13页

类型
证型
类型_描述
名称
虚证-心肾不交

证型- 虚证-心胆气虚

治疗类别 第14页

类型
证型
类型_描述
名称
虚证-心胆气虚

证型- 虚证-心脾两虚

治疗类别 第15页

类型
证型
类型_描述
名称
虚证-心脾两虚

证型-实证-心火炽盛

治疗类别 第16页

类型
证型
类型_描述
名称
实证-心火炽盛

证型-实证-瘀血内阻

治疗类别 第17页

类型
证型
类型_描述
名称
实证-瘀血内阻

证型-实证-胃气失和

治疗类别 第18页

类型
证型
类型_描述
名称
实证-胃气失和

证型-实证-阴虚火旺

治疗类别 第19页

类型
证型
类型_描述
名称
实证-阴虚火旺

证型-实证-痰热内扰

治疗类别 第20页

类型
证型
类型_描述
名称
实证-痰热内扰

证型-实证-肝郁化火

治疗类别 第21页

类型
证型
类型_描述
名称
实证-肝郁化火

方剂-交泰丸、天王补心丹

干预措施-方剂 第1页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
交泰丸、天王补心丹
处方来源
交泰丸《医方集解》、天王补心丹《摄生秘剖》
药物组成
生地黄、玄参、丹参、人参、茯苓、远志、五味子、桔梗、柏子仁、黄连、肉桂、莲子心
用法及疗程
加减
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
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刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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类型 下拉选择器 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
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方剂-安神定志丸

干预措施-方剂 第2页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
安神定志丸
处方来源
《医学心悟》
药物组成
人参、茯苓、柏子仁、远志、当归、酸枣仁、石菖蒲、乳香、琥珀粉冲服
用法及疗程
加减
如因病后体虚,汗出伤津,而见夜寐不安,则可选用酸枣仁汤《金匮要略》加减:酸枣仁、川芎、知母、炙甘草、茯苓、灯芯草炭
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
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刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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方剂-人参归脾汤

干预措施-方剂 第3页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
人参归脾汤
处方来源
《正体类要》
药物组成
人参、白术、黄芪、当归、远志、酸枣仁、茯神、木香、龙眼肉、生姜、大枣、甘草
用法及疗程
加减
注意事项
备注
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方剂-导赤汤合交泰丸

干预措施-方剂 第4页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
导赤汤合交泰丸
处方来源
导赤汤《小儿药证直诀》、交泰丸《韩氏医通》
药物组成
生地黄、木通、黄连、肉桂、茯神、夜交藤、杭菊花、白芷。
用法及疗程
加减
注意事项
备注
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方剂-血府逐瘀汤

干预措施-方剂 第5页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
血府逐瘀汤
处方来源
《医林改错》
药物组成
当归、生地黄、桃仁、红花、川芎、柴胡、桔梗、川牛膝、枳实、赤芍、甘草、牡丹皮、香附。
用法及疗程
加减
注意事项
备注
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方剂-保和丸

干预措施-方剂 第6页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
保和丸
处方来源
《丹溪心法》
药物组成
神曲、焦山楂、云茯苓、清半夏、陈皮、莱菔子、藿香、佩兰、连翘、紫苏叶、川厚朴、甘草。
用法及疗程
加减
注意事项
备注
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方剂-黄连阿胶汤

干预措施-方剂 第7页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
黄连阿胶汤
处方来源
《伤寒论》
药物组成
:黄连、阿胶烊化、鸡子黄、白芍、生姜、大枣、牡丹皮、地骨皮、黄苓。
用法及疗程
加减
注意事项
备注
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方剂-温胆汤

干预措施-方剂 第8页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
温胆汤
处方来源
《备急千金方》
药物组成
竹茹、枳实、陈皮、清半夏、云茯苓、生姜、大枣、焦槟榔、生甘草。
用法及疗程
加减
注意事项
备注
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方剂-龙胆泻肝汤

干预措施-方剂 第9页

疗法
方剂
疗法_描述
方剂
龙胆泻肝汤
处方来源
《卫生宝鉴》
药物组成
龙胆草、生栀子、黄芩、醋柴胡、生地黄、车前子包煎、泽泻、灯心草、淮山药、煅磁石(先煎)、当归、生甘草、人参、天门冬、黄连、知母等
用法及疗程
加减
注意事项
备注
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中成药-朱砂安神丸

干预措施-中成药 第1页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
朱砂安神丸
处方来源
用法及疗程
口服,1丸/次,日服1 ~2丸。温开水或灯心汤送下。
注意事项
备注
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中成药-健脑补肾丸

干预措施-中成药 第2页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
健脑补肾丸
处方来源
用法及疗程
口服,淡盐水或温开水送服,15粒/次,2次/d
注意事项
备注
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中成药-七叶神安片

干预措施-中成药 第3页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
七叶神安片
处方来源
用法及疗程
口服,一次50~100mg,3次/d;饭后服。
注意事项
备注
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中成药-归脾丸

干预措施-中成药 第4页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
归脾丸
处方来源
用法及疗程
蜜丸,每丸重9d,空腹时,服1丸/次,开水送下,3次/d。
注意事项
备注
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中成药-天王补心丹

干预措施-中成药 第5页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
天王补心丹
处方来源
用法及疗程
蜜丸每次9d,2次/d。
注意事项
备注
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中成药-人参养荣丸

干预措施-中成药 第6页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
人参养荣丸
处方来源
用法及疗程
每次9g蜜丸,2次/d
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
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证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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中成药-枣仁安神液

干预措施-中成药 第7页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
枣仁安神液
处方来源
用法及疗程
10 ~ 20 mL/次,1次/d,临睡服。
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
推荐强度_描述
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证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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中成药-柏子养心丸

干预措施-中成药 第8页

疗法
中成药
疗法_描述
中成药
柏子养心丸
处方来源
用法及疗程
每次6 g水蜜丸每日分2次服
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
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证据级别参照标准
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证据级别
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证据来源
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针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)-

干预措施-针刺 第1页

疗法
针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)
疗法_描述
针具
针刺疗法
电针
主穴
百会、印堂、足三里、阳陵泉、内关、三阴交、四神聪
辅穴
加减
操作
穴位常规消毒,选用28号1.5寸毫针,刺入深度不超过1寸,进针得气后,行快速小角度捻转1 min,接上电针仪,选择连续波频率为5.0~6.0 Hz,电流强度以患者能耐受为准,通电30 min,去电后留针1 ~2 h,针灸1次/d,4周1个疗程。
疗程
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
推荐强度_描述
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证据级别参照标准
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证据级别参照标准_描述
证据级别
证据级别_描述
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证据来源
类型 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
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针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)-

干预措施-针刺 第2页

疗法
针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)
疗法_描述
针具
针刺疗法
耳针
主穴
皮质下、交感、神门、枕、心、脾、肝、肾。
辅穴
加减
操作
在穴位处寻找敏感压痛点,用胶布贴生王不留行籽,嘱患者每日自行按压4~6次,每次10~ 15下,以穴位局部疼痛,发热,有烫感为佳。隔日换贴1次,双耳交替选用,10次1个疗程
疗程
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
推荐强度_描述
推荐强度描述
证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
证据级别参照标准_描述
证据级别
证据级别_描述
证据级别描述
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证据来源
类型 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
暂无数据

针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)-

干预措施-针刺 第3页

疗法
针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)
疗法_描述
针具
针刺疗法
耳针
主穴
皮质下、心点、脾点、神门
辅穴
加减
操作
埋压王不留行或绿豆。中等刺激,使患者有胀感,每天自行按摩数次,3~5 d换压1次。
疗程
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
推荐强度_描述
推荐强度描述
证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
证据级别参照标准_描述
证据级别
证据级别_描述
证据级别描述
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证据来源
类型 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
暂无数据

针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)-

干预措施-针刺 第4页

疗法
针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)
疗法_描述
针具
针刺疗法
皮内针
主穴
心俞、肾俞
辅穴
加减
操作
在心俞、肾俞穴埋入皮内针,可单侧或双侧埋之,取皮内针或5分细毫针刺入穴中,使之有轻度酸胀感,3d换1次,注意穴位清洁。
疗程
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
推荐强度_描述
推荐强度描述
证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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证据级别
证据级别_描述
证据级别描述
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证据来源
类型 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
暂无数据

针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)-

干预措施-针刺 第5页

疗法
针刺(包括体针、头针、梅花针、电针等)
疗法_描述
针具
针刺疗法
体针
主穴
神门、三阴交、百会
辅穴
四神聪
加减
心脾两虚加心俞、厥阴俞、脾俞穴。 肝郁化火证加肝俞、胆俞、期门、大陵、行间。 心肾不交加心俞、肾俞、照海穴。肝火上扰加肝俞、行间、大陵穴。胃气不和加中脘、足三里、内关穴。 痰热内扰证加神庭、中脘、天枢、脾枢、丰隆、内关、公孙。 阴虚火旺证加神庭、太溪、心俞、肾俞、郄门、交信。 心胆气虚证加神庭、大陵、阴郄、胆俞、气海、足三里、丘墟。
操作
疗程
注意事项
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
推荐强度_描述
推荐强度描述
证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
证据级别参照标准_描述
证据级别
证据级别_描述
证据级别描述
推荐意见
证据来源
类型 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
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其他疗法-

干预措施-其他疗法 第1页

疗法
其他疗法
疗法_描述
其他疗法
药物名称
药物组成
部位
主经络
辅经络
主穴
辅穴
手法
频次
疗程
加减
操作方法
备注
催眠治疗的种类很多,如催眠术、催眠诱导技法、催眠音乐等。 催眠治疗是用暗示手法刺激视觉、听觉或触觉,或采用某些药物使人进入睡眠的生理心理状态。从而使患者不假思索地接受医生的治疗性建议。 暗示作用,能增进和改善人的心理、行为和机体的生理功能,是一种有效的心理治疗方法。暗示可以在催眠或觉醒状态下,后者又可分为两种,即他暗示与自暗示。他暗示是暗示者把某种观念暗示给被暗示者,使这种观念在被暗示者的意识与下意识中发挥作用。催眠术、催眠诱导技法中均存在这种成分。自暗示是人自己把已经理解的某种暗示作用于自己,使自己产生舒适、安静、瞌睡、心理放松的诸种感觉。某些静功就是这种作用。在催眠状态下,暗示的治疗作用是非常明显的,它可以使患者的意识阈狭窄,思维与联想受限、分析批判能力减弱,使被暗示者自觉接受施术者的暗示指令。当然,有时的催眠暗示亦并不是由人发出的,而是由机器或音乐所产生的,但它同样是暗示在起作用的。催眠治疗的实施步骤:向被施术者说明催眠术的性质、意义、方法和要求,让被施术者认真地去做。 要用一种简单的暗示测--测被施术者对暗示的承受能力,选择容易接受暗示人进行催眠治疗。 催眠治疗应在光线柔和、暗淡、安静的室内进行。令被施术者平躺在床上,安定情绪,放松肌肉。开始时要让被施术者凝视头部上方的微小灯光或其他发亮的物体,久视之后将产生视觉疲劳,然后进行语言的诱导暗示,反复耐心进行,直到被施术者进人催眠状态。 当被施术者进人催眠状态后,要根据其病症特点用事先准备好的暗示性语言进行治疗。当施术即将结束时,应缓慢解除催眠状态,并逐渐暗示被施术者自我感觉良好,使其逐渐从被催眠状态下逐渐醒来,以免发生不适反应。不是所有的催眠术都适应于失眠患者,可以采用比较柔和的音乐催眠,关键是要建立正常的睡眠节律,使患者恢复自然睡眠。
推荐级别参照标准
无推荐级别
推荐级别参照标准_描述
推荐强度
推荐强度_描述
推荐强度描述
证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
证据级别参照标准_描述
证据级别
证据级别_描述
证据级别描述
推荐意见
推荐药品
证据来源
类型 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
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其他疗法-

干预措施-其他疗法 第2页

疗法
其他疗法
疗法_描述
其他疗法
药物名称
药物组成
部位
主经络
辅经络
主穴
辅穴
手法
频次
疗程
加减
操作方法
晚临睡前,先观想一下百会穴、涌泉穴,从这两个穴位吸入天地自然之精气,使之在脐正2)卧床后,排除杂念,身体放松,默念 “六字诀”以诱导入睡,六字诀即呼气声念:“嘘、呵、呼、泗、吹、嘻”六字配六组,即 “嘘”配肝,“呵”配心,“呼”配脾,“泗”配肺,“吹”配胃、“嘻”配三焦。此法对诱导人睡有益处。 3)取坐式。默念“空”、“松”,面带笑意。“空”须同时默念:“身松息均意入静,意守丹田体似空,导引有疗经络通,人天合一乐无穷”。 “松”,首先从百会穴想起,头顶松→印堂松→人中松→喉头松→两肩松→胸部松→腹部松→臀 和大腿松→膝和小腿松→涌泉松。“笑意”,嘴角微翘带笑意。每日早晚各式1次,20 min/次,逐步增加至1 ~2 h。
备注
推荐级别参照标准
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推荐强度
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证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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证据来源
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其他疗法-

干预措施-其他疗法 第3页

疗法
其他疗法
疗法_描述
其他疗法
药物名称
药物组成
部位
主经络
辅经络
主穴
1)头颈部:太阳穴、额旁、额顶带后1/3,顶颞后斜下1/3(双侧);胆经的双侧风池穴。 奇穴-四神聪、安眠穴。 2)背部:膀胱经-双侧心俞、脾俞、肾俞。 3)上肢:心经-双侧 神门穴。 4)下肢:脾经-双侧三阴交穴。
辅穴
手法
频次
疗程
加减
操作方法
备注
推荐级别参照标准
无推荐级别
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推荐强度
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推荐强度描述
证据级别参照标准
刘建平-传统医学证据体得构成及证据分级的建议
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证据级别
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推荐意见
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证据来源
类型 年份 样本量 证据级别 证据评价量表 得分
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